Đau đầu kiểu nào cần đi cấp cứu

Đau đầu là triệu chứng cực kỳ phổ biến và phần lớn không nguy hiểm. Nhưng có một nhóm đặc điểm mà khi xuất hiện thì việc phân biệt trở nên cấp bách.

Đau đầu sét đánh

• Đạt cường độ tối đa trong vài giây
• Người bệnh mô tả như bị đánh vào đầu
• Thường là cơn đau đầu dữ dội nhất từ trước tới nay
• Luôn là tình huống cấp cứu
• Kể cả khi sau đó có đỡ

Tốc độ đạt đỉnh của cơn đau quan trọng hơn cả cường độ, và đây là chi tiết cần nêu rõ khi đi khám.

Đau đầu kèm sốt và cứng gáy

• Cứng gáy là không cúi cằm xuống ngực được
• Kèm sốt và sợ ánh sáng
• Có thể kèm nôn
• Có thể kèm lú lẫn
• Là tình huống cấp cứu

Nhóm dấu hiệu này gợi ý nhiễm trùng màng não và cần được xử trí rất sớm.

Đau đầu kèm dấu hiệu thần kinh

• Yếu hoặc tê một bên
• Nói khó
• Nhìn đôi hoặc mất thị lực
• Mất thăng bằng
• Lú lẫn hoặc thay đổi ý thức
• Co giật

Đau đầu kèm bất kỳ dấu hiệu nào trong nhóm này đều cần được cấp cứu ngay.

Đau đầu sau chấn thương

• Sau va đập vào đầu
• Nhất là khi kèm nôn hoặc lú lẫn
• Kèm mất ý thức dù ngắn
• Đau đầu tăng dần sau chấn thương
• Cần được đánh giá

Người đang dùng thuốc chống đông có nguy cơ cao hơn sau chấn thương đầu nên cần khám ngay cả khi va đập nhẹ.

Đau đầu mới xuất hiện ở người lớn tuổi

• Lần đầu bị đau đầu ở tuổi trên năm mươi
• Đáng được khám sớm
• Đặc biệt khi kèm đau vùng thái dương
• Kèm đau khi nhai
• Kèm rối loạn thị lực

Nhóm triệu chứng này cần được khám sớm vì có tình trạng nếu điều trị muộn có thể ảnh hưởng tới thị lực.

Đau đầu thay đổi tính chất

• Người vốn có đau đầu mạn tính nên chú ý
• Cơn khác hẳn các cơn quen thuộc
• Đau nặng hơn nhiều
• Kèm triệu chứng mới
• Tần suất tăng lên rõ rệt

Với người quen với cơn đau đầu của mình, chính sự khác thường mới là tín hiệu đáng lo.

Đau đầu nặng lên khi thay đổi tư thế

• Nặng lên khi cúi, ho hoặc rặn
• Nặng lên khi nằm
• Đau đầu làm thức giấc ban đêm
• Là các đặc điểm đáng chú ý
• Nên được khám

Đau đầu làm thức giấc hoặc nặng nhất vào buổi sáng sớm là đặc điểm cần được đánh giá thêm.

Đau đầu ở người có nguy cơ đặc biệt

• Người có hệ miễn dịch suy giảm
• Người đang điều trị ung thư
• Người đang dùng thuốc chống đông
• Phụ nữ mang thai và sau sinh
• Ngưỡng đi khám nên thấp hơn

Với các nhóm này, một cơn đau đầu tưởng bình thường vẫn nên được đánh giá sớm.

Đau đầu thông thường

• Đau đầu căng thẳng rất phổ biến
• Đau âm ỉ hai bên như bị siết
• Đau nửa đầu có kiểu hình riêng
• Thường lặp lại theo mẫu quen thuộc
• Không kèm các dấu hiệu nguy hiểm

Cơn đau lặp lại theo đúng mẫu quen thuộc thường ít đáng lo hơn cơn đầu tiên hoặc cơn khác lạ.

Khi nào chỉ cần đi khám thường

• Đau đầu tái diễn nhiều lần theo mẫu quen
• Không kèm dấu hiệu nguy hiểm nào
• Nhưng ảnh hưởng tới sinh hoạt
• Phải dùng thuốc giảm đau thường xuyên
• Nên được khám để tìm hướng xử lý

Dùng thuốc giảm đau quá thường xuyên có thể tự nó gây đau đầu, nên đây là lý do nên đi khám.

Những gì nên ghi lại

• Đau ở đâu và tính chất thế nào
• Bắt đầu đột ngột hay tăng dần
• Kéo dài bao lâu
• Các triệu chứng kèm theo
• Yếu tố làm nặng hoặc đỡ
• Thuốc đã dùng

Nhật ký đau đầu trong vài tuần là công cụ rất hữu ích cho người có đau đầu tái diễn.

Đau đầu ở phụ nữ mang thai và sau sinh

• Đau đầu mới xuất hiện cần được chú ý
• Đặc biệt khi kèm phù, nhìn mờ hoặc đau vùng bụng trên
• Kèm huyết áp cao
• Là nhóm cần được khám ngay
• Không tự dùng thuốc giảm đau

Nhóm triệu chứng này trong thai kỳ cần được đánh giá khẩn vì nó có thể liên quan tới biến chứng nghiêm trọng.

Đau đầu và thuốc giảm đau

• Dùng quá thường xuyên có thể tự gây đau đầu
• Tạo vòng lặp khó thoát
• Cần được bác sĩ đánh giá để cắt vòng lặp
• Không tự tăng liều
• Hỏi dược sĩ về tần suất dùng an toàn

Người phải dùng thuốc giảm đau đầu gần như mỗi ngày nên đi khám thay vì tiếp tục tự xử lý.

Nguyên tắc chung

• Đột ngột và dữ dội thì cấp cứu
• Kèm sốt và cứng gáy thì cấp cứu
• Kèm dấu hiệu thần kinh thì cấp cứu
• Khác hẳn mọi khi thì đi khám
• Khi không chắc thì hỏi chuyên môn

Nội dung này mang tính thông tin chung; khi có dấu hiệu nguy hiểm hãy gọi cấp cứu ngay.

Câu hỏi thường gặp